橘窓書影を読む1-101〜120

橘窓書影を読む1-101〜120

今回の症例の概要は以下の通りです。1−101〜120までの20症例を学びます。詳しい症例の提示と考察については本編の閲覧をお願いします

	症状・病態	治療内容	転帰・考察
101	腹脹満（鼓の如く）・四肢削痩・二便不利（腹水・乏尿）	大黄甘遂湯→六君子湯加厚朴＋鎮元丸（養正丹）	攻下で水を去り、虚に転じて補で立て直す。数旬で沈痾全快。標本兼治の妙
102	腹中の塊癖＋外感→腹満・水気・小便不利・発熱煩渇	浄府散（柴苓湯の変法）	一夜で利尿、翌日解熱・食進み回復。清熱消塊で塊に結びついた邪を捌く
103	傷寒後の黒血下血・煩乱狂躁（上部消化管出血・重症感染）	犀角地黄湯→導赤各半湯	血熱を清し一旦回復するも、地震被災で養生できず衰脱して死去
104	左脚の腫痛・攣急屈伸不能が数月（疝毒の流注）	芍薬甘草湯合大黄附子湯（芍甘黄辛附湯）＋当帰蒸の熨剤	寒に附子・滞に大黄の寒熱併用。数旬で全快。南涯の創方
105前	小腹の凝結・微痛・小便淋瀝（虚寒性の腸癰）	帰耆建中湯→（排膿後）薏苡附子敗醤散→牛車腎気丸料	臍部が潰れ白膿を排出。温めて膿を出し、腎気丸で仕上げ全快
105後	右臍傍の腫塊・反復する寒熱（腸癰＝虫垂炎様）	千金腸癰湯→蟾酥丸で下す→内托散→七賢散	潰膿して全治。腸癰と異なるに似て実は同病、と宗伯は記す
106	産後の遷延性下利＋口内炎・両眼赤腫（口糜瀉／ベーチェット様）	甘草瀉心湯	数十日の服用で諸症全快。『金匱』狐惑・『傷寒論』下利条の活用
107	外感後の寒熱不解・咳・盗汗（労瘵＝肺結核様の軽症）	聖済柴胡鼈甲湯＋蛤蚧散	透熱・滋陰・退蒸に補肺益腎を兼ね、数月の疾が回復
108	痢疾の誤下による後重・嘔逆・虚極／伝染婦人の脱痢（重症痢）	小半夏加茯苓湯→白頭翁加甘草阿膠湯／逆挽湯→増損四順湯＋阿芙蓉丸	危急を脱して回復。阿片と大黄の使い分けを論じる
109	9歳女児の久利・顔面四肢の微腫・舌乾（疳痢→脾腎虚寒）	真武湯加人参	小児にもためらわず附子剤を用い漸次回復。当時の冷えの背景
110	妊娠9月の下利→産後の悪露不下・全身浮腫→両脚痿弱（産後神経障害様）	甘草瀉心湯→桂苓丸料（桂枝茯苓丸）加茅根車前子→牛車腎気丸料＋虎脛骨丸	瘀血を去って悪露を行らせ、補腎強筋で数旬に歩行回復
111	中暑・泄瀉後の煩渇・小便不利・一身洪腫・腹満短気（暑湿の水気）	越婢加朮湯合唐侍中一方→胃苓湯加附子	脚気と誤診されたが胃陽を助け分利。連服で水気消失・全快
112	梅毒後の両眼霧視・白翳・失明（内障と誤診＝梅毒性眼疾患）	香川解毒剤加菊花車前子滑石桔梗防風＋結毒紫金丹	解毒・駆梅で白翳消退。半年で文字を読めるまで視力回復
113	一夜で咽喉閉塞・呼吸困難・冷汗（急喉痺＝急性喉頭蓋炎様）	桔梗白散（巴豆を含む）で吐瀉→桔梗湯	須臾に気道開通し全快。毒薬を用いて急迫を治す救急例
114	夜間の刺すような腹痛＋発作性下痢が数旬（寒積・溢流性下痢様）	温脾湯で温下→千金高良姜湯	冷えて滞った便を温下で捌くと下痢は霍然と治癒
115	升余の突然の吐血（上部消化管出血／胃潰瘍・マロリーワイス様）	代赭石末→桃核承気湯→麦門冬湯加地黄黄連阿膠	瘀血を下して止血、陰を補って数旬で全快
116	外感（寒邪）＋腹裏拘急・小腹無力・任脈の動（虚弱体質）	傷寒蘊要柴葛解肌湯→帰耆建中湯	外邪は解すも長服叶わず、初秋の暑疫再感で死去。惜しむべし
117	久しい腹痛・清水を吐す・右腹の動悸（回虫症）	七味鷓鴣菜湯＋起廃丸	沈痼を鼓動し虫を駆る。三年かけて全快し再発なし
118	暑疫の虚羸・煩熱・上熱下冷→大量の黒血下血（消化管出血）	既済湯→黄土湯→十全大補湯	心腎を交通させ、虚寒の出血を黄土湯で止血、補って全快
119	妊娠9月の全身浮腫・腹大（双胎）→産後大出血・厥冷（コールドショック）	蘇子降気湯→十全大補湯加附子	双胎と見抜き保護。産後の急変を駿補で蘇生し気血回復
120	左頤下の馬刀様腫塊・産後ごとに腫痛（顎下腺炎・瘰癧様）	千金内托散加牛蒡子＋伯州散＋外貼	毒動の時機に托し、四五日で潰膿。数年の疾が全治