血府逐瘀湯が奏功した皮膚疾患2例

治りにくい皮膚の裏に、巡らない血があった。掌蹠膿疱症、乾癬といった皮膚疾患に対して血府逐瘀湯を基礎に黄連解毒湯などを加味した加減方が奏功した2例を通じて、瘀血体質と清熱解毒の方剤との併用の有用性について考察します。血府逐瘀湯は王清任が創製した活血化瘀の代表方剤です。症例1は掌蹠膿疱症を呈する57歳女性で、血府逐瘀湯に清熱薬を加味して3ヶ月で著明な皮膚所見の改善を認めました。症例2は乾癬を有する42歳男性で、血府逐瘀湯と黄連解毒湯の合方により皮膚の角化・肥厚が徐々に改善しました。瘀血体質を背景に持ち、慢性的な炎症や角化を伴う症例に対して、今回の加減方は今後の有用な治療指針となりうると考えます。瘀血を動かし、熱を冷ます——二手で頑固な皮膚が応えた。